援藏干部自诉：我明白高原对身体的影响

　　高原上有许多自然特点，我们这些怀着理想的援藏干部进入高原后，在低压、缺氧的条件下，身体内部要进行一系列适应性调节，以其达到适应高原生活的目的。尽管回到内地后自我感觉也比在西藏要好多了，气也匀了，晚上睡觉也不用担心半夜会醒了，虽然部分变白的头发不会马上变黑，但至少黑头发变白的速度会大大减慢。这些都是让人感到欣慰的事，但是有些事情也让我多多少少有些忧虑，就是身体有些方面的功能的确下降了。

　　高原对人的影响肯定是存在的，因为这是科学。所以在高原工作生活，要想保持一个良好的状态，就要有严谨的科学态度，乐观的革命精神。严谨的科学态度是要尊重规律，承认高原缺氧对人的影响，既不能夸大高原对人的生理影响，也不能漠视高原对人的生理影响，而是要采取科学的方式来适应高原的生活条件。乐观的革命精神是指不能因为高原对人生理影响的存在就谈高原而色变，而是要积极的去面对自然条件的艰苦，以苦为乐，从单调的生活中去努力寻找乐趣。

　　高原有着特殊的自然环境，其特点是低压、低氧、气候干燥寒冷、风速大、太阳辐射和紫外线照射量明显增大。在高原环境下，随着海拔的升高，空气中的氧分压不断降低，人如果长期处在这种缺氧环境中，严重者可出现低氧血症。由于人的神经组织对内外环境变化最为敏感，因此在缺氧条件下，脑功能损害发生的最早，损害程度也比较严重，且暴露时间越长，损害越严重，特别是对感觉、记忆、思维和注意力等认知功能的影响显著而持久。

　　高原缺氧对人体感觉机能的影响出现较早，其中视觉对缺氧最为敏感。在海拔4300米以上高度时，夜间视力明显受损，并且这种损害不会因机体的代偿反应或降低海拔高度而有所改善。人体的听觉机能也会随着海拔的增加而受到影响，大约在海拔5000米左右，人的高频范围听力下降，5000至6000米，人的中频和低频范围听力显著减退，而且听觉的定向力也受到了明显的影响，这可能也是高原缺氧条件下容易发生事故的重要原因。此外人体的触觉和痛觉等也会在严重缺氧时逐渐变得迟钝，在极端高度时还可能出现错觉和幻觉。

　　在记忆影响方面，由于记忆对缺氧极为敏感，在海拔1800至2400米时，人的记忆力便开始受到影响；5000米左右出现记忆薄弱，此时已不能同时记住两件事情了。以后随着海拔的升高，缺氧程度的加重，会表现出不同程度的记忆损害，从记忆的下降到完全丧失记忆能力。研究人员认为，记忆损害可能与大脑里面的海马胆碱能系统功能变化有关，缺氧主要影响短时记忆，一般不影响长时记忆。

　　急性高原缺氧将严重影响人的思维能力。海拔1500米时，人的思维能力开始受到损害，表现为新近学会的复杂智力活动能力受到影响；3000米时，各方面的思维能力全面下降，其中判断力下降尤为明显；4000米时，书写字迹拙劣、造句生硬、语法错误；超过7000米时，有相当一部分人可在无明显症状的情况下突然出现意识丧失。研究人员认为，缺氧对思维能力影响的危险性在于，主观感觉与客观损害相矛盾。如缺氧已导致个体思维能力显著损害，但自己却往往意识不到，做错了事也不会察觉，还自以为思维和工作能力“正常”。此外，急性高原缺氧时还会使人的注意力明显减退，在海拔5000米以上时，注意力难于集中，不能像平时那样集中精力专心做好一件事情。而且，随着海拔的升高，缺氧程度的加重，注意的范围会变得越来越窄。

　　高原的环境特点确实非同凡响。对此，人体并不是被动地应付，而要根据环境作出相应的调整。对短期的旅游者而言，调整是暂时的，而千百年来一直生活在高原上的人们，则早已形成了适应性变化。让我们看看在高原地区，人们的体内将经受哪些变化。

　　对于血液系统的影响。进入高原后2小时，由于缺少氧气，机体开始产生过多的红细胞以适应缺氧环境，血红蛋白每星期升高1.1克，约6星期后，机体血红蛋白将升高至原有水平的1.4倍，即20克左右。这种高血红蛋白症的现象在高原地区很常见，但回到低海拔地区后，高血红蛋白症会逐渐回到原来的水平，并在继续下降3星期后出现轻度贫血。随后血红蛋白水平还会上升至正常。因此，从高原回到低海拔地区后的1个月左右，不宜重返高原，否则，处于贫血状态下的人体更容易得高原病。

　　对于呼吸系统的影响。由于氧气压力较低，人体会因缺氧而过度换气，通气。在海平面安静状态下，人体每分钟需要250毫升氧气，也即须吸入5升的空气在肺内进行气体交换。而在海拔3000米的高度，人体必须吸入7.5升的空气，才能满足身体对氧气的需要。此时，人们会感到呼吸急促，如果加上运动，就更有气不够用的感觉。不过，在高原上居住有利于慢性支气管哮喘的控制，这与治疗支气管哮喘所使用的低压氧舱原理相似，相当于在2000-2500米高地区的压力。

　　对于循环系统的影响。由于缺氧，旅游者一般的情绪兴奋和轻微运动都会使心跳加速。初到高原，人体的晨脉（清晨初醒时的脉搏）较海平面水平高20%左右。10天后，晨脉应降至原来水平。所以，通过测量晨脉的变化程度和恢复到原有水平的时间，可以判断人体对高原的适应能力。高原地区冠心病，动脉硬化，高血压，糖尿病，肥胖等疾病的发病率非常低，当地人血液中胆固醇，三酰甘油水平也很低。

　　对于生殖系统的影响。男性在海拔4300米高度时，精子的数量和活动能力明显减少，而且异常形态的精子增加。但不用担心，这只是暂时的，回到低海拔地区，这种现象可以逐渐恢复正常；女性在海拔4300米高度时，痛经和月经失调发病率增加。自发性流产，早产及先天性畸形非常常见，这也是雪域高原人口出生率一直比较低的原因之一。当然，这些情况对旅游者不是问题。

　　高原的特殊环境特点对机体的生理心理活动影响是明显的。对抗缺氧的最好办法是供氧，如对初次进入高原的人配备简易的便携式供氧装置，这样有助于将缺氧所致的认知功能下降等风险降低到最小程度。人对缺氧有一个适应过程，一般需要1至3个月的时间，因此在首次进入高原之前，最好有计划地、间歇性地暴露于不同高度的环境中，使机体有足够的时间对环境变化进行代偿，以此减轻和消除由于缺氧所引起的各种症状。

　　高原气候环境对人体健康的影响虽有不利的一面，但藏族人民世代生活在高原气候环境中，长期的高原生活，世居藏族适应和顺应了高原气候环境，使他们健康地生活在西藏高原。随着藏族人民生活的改善，人们的预期平均寿命也不断提高，据最新统计表明，全国百岁老人西藏最多。所以，只要人们对高原气候环境有一正确认识，采取科学的生活方式和养生健身方法，就能更好地适应高原气候环境。

　　环境和人的健康息息相关，是人类赖以生存和发展的物质基础和条件。环境养生就是利用环境中有利于健康的因素，消除其不利因素，以保障人体健康，预防疾病的方法。人类生活在自然环境中，其地势高低、气候冷热、山林湖泊、物产资源及居室明暗与燥湿、宁静或嘈杂、通风好坏等方面因素对人体阴阳气血、脏腑功能都有一定影响。尤其是高原气候环境对人体健康有着直接的而且是持久的影响。所以，在西藏高原主动地选择居住场所，调摄自身生活起居，对保持阴阳平衡、气血畅通、脏腑功能正常，以适应高原低氧环境。

　　援藏既是一种牺牲，也是一种奉献。三年援藏后我才真切感到自己援藏所付出的更多的是别人意识不到的。甚至有些人还在站着说话不腰疼，说什么援藏是为了镀金，拿着补助休着假是占便宜的事，我想说的是援藏能够生存下来就是一种奉献。援藏对自己今后身体的影响谁又能来代替承受呢？援藏是自我做出的选择，到任何时候我都会觉得那是自己无悔的选择，经历就是财富。说说援藏对身体的影响，也是为了让更多的援藏干部理性的去接受，更客观的去面对。

　　（作者系湖南第五批援藏干部，现任山南地委宣传部副部长文良安）