近日，北京正式启动实施“单独两孩”政策的地方立法程序。按目前计划，如果法规修订顺利，明年3月1日起，北京“单独”家庭将可以生育第二个子女。如何依法推进“单独两孩”，提早应对新政策可能带来的冲击？北京的进展对其他城市有何借鉴意义？

　　低生育水平长期稳定，北京具备实施“单独两孩”条件

　　12月27日，北京市十四届人大常委会第八次会议对《〈北京市人口与计划生育条例〉修正案(草案)》进行了审议。

　　该修正案草案由北京市政府提请审议，内容为将《条例》第十七条第二款规定的可以生育第二个子女的情形的第二项“夫妻双方均为独生子女，并且只有一个子女的”，修改为“夫妻一方为独生子女，并且只有一个子女的”，同时“自公布之日起实施”。

　　北京市人大常委会相关负责人介绍，按照立法程序，本次常委会会议进行的是修正案一审，明年2月将进行二审并表决，如果通过，将在明年3月1日正式实施，并及时完善相关政策。

　　北京市人口计生委主任刘志说，调整完善生育政策顺应群众期盼，有利于社会和谐稳定发展；有利于稳定适度低生育水平，促进人口长期均衡发展；有利于保持合理的劳动力数量和结构，促进经济持续健康发展。

　　统计显示，北京市低生育水平长期保持稳定，2011年起，北京劳动年龄人口增幅开始放缓，人口老龄化速度加快，“人口红利”趋弱，具备启动实施“单独两孩”的条件。

　　根据分析和预测，政策实施后，北京市生育率将在短期内显著回升，但在达到高峰后又会逐步稳定。

　　政策实施前5年，将多出生28万人

　　北京的一项抽样调查显示，独生子女家庭60%—70%有再生育一个子女的意愿。

　　据预测，“单独两孩”实施后，从2014年开始的5年中，北京会出现生育率短期显著回升，累计将比政策不变的情况多出生28万人左右，其中政策出台后的第五年，出生人口达峰值24万人，此后逐步下降。

　　为防止集中扎堆儿生育，北京市此次没有修改条例其他条款。满足“单独”条件的家庭，要生育第二个孩子，仍需满足“女方生育时满28周岁，或距生育第一个子女的间隔超过4年”的条件，以实现政策的平稳过渡。

　　刘志表示，北京市政府将积极倡导合理生育间隔，严格审批程序和要求，防止出现短期生育堆积。

　　对卫生、教育等公共资源的需求将显著上升

　　生育率短期显著回升，意味着对卫生、教育等公共资源的需求也将出现一个显著上升的阶段。

　　对此，北京市人大教科文卫体委员会建议，启动“单独两孩”政策后，市政府及相关部门要切实做好风险评估和监测预警，确保政策衔接。同时，要积极采取措施，做好孕妇围产、婴幼儿保健等医疗服务保障，合理规划和配置入托入学等方面的公共服务资源，提高公共服务质量。

　　据统计，2013年全市助产机构共127家，其中三级41家，二级73家，一级13家。各级助产机构产科核定床位数共计4466张，基本可以满足孕产妇分娩需求。存在的问题主要是结构性的，即三级医院人满为患，二、一级助产机构利用率不足。

　　北京市卫生局介绍说，针对新政策后分娩量会进一步增加、高龄产妇和高危妊娠增多的情况，将扩增产科床位比重，加大急救设备配备，同时完善转诊工作，逐步形成一级、二级助产机构以接诊正常和低危孕产妇为主，三级医院以接诊高危孕产妇为主的格局。

　　此外，全国各地“单独两孩”政策也将陆续实施，如果考虑到外地户籍人口的在京生育，北京公共资源所受压力将更大。

　　将适时调整相关奖励扶持政策

　　北京市人大教科文卫体委在审议“单独两孩”政策的意见中提出，市政府要尽快调研、测算和论证计生奖励扶助等政策，根据经济社会发展情况及消费水平等，科学制定独生子女父母的奖励和经济帮扶政策措施，特别是要建立完善实行计划生育的老年人群的奖励扶助制度。

　　例如，每月5元的独生子女费已经执行近30年。对此，北京市人大教科文卫体委员会副主任委员张秀芳说，北京现行《条例》是从2003年开始实施的，执行到现在已有很多年，部分条款也与首都经济发展形势有不相适应的地方。待条件成熟后，将适时启动对《条例》的整体修订。

　　针对“单独两孩”政策的其他影响，北京市相关部门已经开展了风险评估分析，并制定了防控预案，确保政策顺利实施。

　　冬季是急性心肌梗死高发期。心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，近年来呈明显上升趋势，是中老年人常见疾病。这期“妙手点穴”，我们特请广州中医药大学第一附属医院康复中心主任林国华教授教您按压内关穴。平时经常按揉内关穴能起到心脏保健的作用，紧急状况时若没有随身携带硝酸甘油，按压内关穴能缓解轻度的心绞痛。

　　俗话说：“一夫当关，万夫莫开”。在地势险峻的地方，若是一个人把守着关口，就算上万人也打不进来。内关穴就是这样一个保护人体健康的重要关口。内关在前臂内侧之冲要，可以通胸膈关塞诸病，与外关相对。

　　内关防治疾病甚广，是多功能、高效用、适应范围广的重要腧穴。它的主要功能大致概括为以下几个方面——

　　1、调节心律

　　“心胸取内关”，即是说凡是心胸的疾病都可以使用内关进行治疗。如心律不齐、冠心病心绞痛等。针灸内关穴能够改善心律失常症状，且这种调节呈双向、良性调整。即当心动过速时，可以通过刺激内关穴抑制；心动过缓时，可以通过刺激内关穴缓解。

　　2、疏经通络止痛

　　内关是八脉交会穴之一，主治胃心胸疾患。针灸内关治疗胃痛，有较好的镇痛效果，尤其对急性胃痉挛效果更佳。心绞痛发作时，如一时无法找到硝酸甘油片缓解疼痛，可用拇指指端按压内关穴，轻症者一般3-5分钟后心绞痛便可缓解。

　　3、降逆止呕

　　按揉内关穴具有降逆止呕的功效，对晕动症、消化系统疾病、妊娠反应、高原反应等引起的恶心呕吐有良好效果。同时，按摩穴位，气随经络至膈肌，可解除膈肌痉挛、宽胸顺气，可用于治疗呃逆。

　　取穴方法：

　　内关穴位于前臂掌侧，稍微握拳用力时手腕有两个大筋，从腕横纹向上约两指宽的中央便是此穴(见图)。按压此穴压可出现酸、麻、胀、痛感。

　　操作方法：

　　首先，用一侧手拇指指端按压另一手的内关穴，其手食指压在同侧外关穴上(与内关穴相对，在手的背侧)，垂直用力，向下按压，然后屈伸活动手腕关节，让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀、痛、热等感觉，持续20～30秒后，渐渐放松，再轻揉按压，如此反复操作。左右交替进行，每次每穴按压5-10分钟，每日2～3次。

　　心脏不好的人日常保健则可每次轻揉内关穴15～20分钟，每日1～2次。

　受访专家/广州中医药大学第一附属医院康复中心主任、博士生导师　林国华教授

　　文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 张秋霞