视力亦称视敏度,经典的视力的解释是人眼鉴别两点是否分开的能力,而临床上更被理解为视力表视力,实际上视敏度应该是人眼辨别物体微细结构的能力。它的测量办法有多种,例如最小可见度、两点分辨力、游标视力(vernier acuity)和对比敏感度测定(CSF)等。但是最常用的还是用视力表测定的视力表视力。
视力表的视标是视力的核心,它有很多种,目前我国常用的视力表是用“E”字作视标。用它做成的视力表对于被检查者来说,实际上看到的是一个类似光栅样的图形,而不是两点。因而就不能用两点是否分开的理论来解释有关视力的一些问题。
在相同的条件下,不同的检查者给同一个人检查视力会有不同的检查结果。这是因为每个检查者对掌握检查标准的宽严度是不同的。每行对几个可以通过?看视标时辨认时间的长短是多少?是否让他们眯眼、歪头、身体前倾?或有无给他们暗示或提示?这些都会明显地影响视力检查的结果。
对于只有4个开口方向的“E”字形视力表,因为有四分之一能被猜中的概率,因此,每行只有1~2个视标的准确性是很差的,3个视标的要全部认对才能通过,4~6个的可以错1个,7~8个的可以错2个。为了防止检测低视力时用的视标的个数太少,笔者常常用走进法来检查低视力。即让患者走到离视力表1至2米处,比如走到2m处,他可以看到0.3那一排,那么他的视力是0.3 X 0.4=0.12,这样就避免了0.12那一排只有两个视标而无法查到比较准确的结果的弊端了。但是要注意此时是有0.5D调节,对于近视患者来说他的近视的度数要少了0.5D。